Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere. Verificati aici. Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

Boala Lyme
Boli Infectioase
10 Octombrie 2009 20:18


Boala Lyme este o borelioza, determinata de Borrelia burgdorferi transmisa prin intepatura de capusa, caracterizata prin manifestari polimorfe (neurologice, cardiace, articulare). Borrelia Burgdorferi apartine genului Borrelia. capusa transmite agentul patogen, rezervorul fiind constituit din animale diverse si pasari. Borrelia are 3 specii patogene pentru om: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii si Borrelia afzelii. Borrelia este un germen gram negativ, care poseda flageli, ce permit deplasarea. Borrelia se cultiva cu greutate, necesita medii speciale. Sezonul cel mai frecvent al infectiei este primavara.

Omul este infectat accidental, nu face parte din ciclul normal de replicare a borreliei. Riscul de transmitere este cu atat mai mare, cu cat capusa sta mai mult pe pielea pacientului (peste o zi). Persoanele cu cel mai mare risc de infectie sunt: silvicultorii, muncitorii forestieri, agricultorii. In unele tari, boala Lyme este considerata boala profesionala.

Patogenie

Borrelia patrunde odata cu intepatura capusei si disemineaza la nivelul dermului, proces care determina formarea eritemul migrator. De asemenea, Borrelia este raspandita si prin intermediul sangelui, ajungand la diferite tesuturi. Perioada de bacteriemie este redusa, ceea ce explica faptul ca poate fi izolata foarte rar prin hemoculturi. Bacteria se deplaseaza in tesuturi cu ajutorul flagelilor. Leziunile determinate Borrelia sunt cauzate atat de efectul citopatogen al bacteriei, cat si de stimularea raspunsului imun, care are un efect patogenic prin sinteza unor anticorpi care pot reactiona incrucisat cu mielina de la nivelul sistemului nervos central.


Simptome si semne

Borelioza este caracterizata printr-un mare polimorfism clinic si evolueaza caracteristic in 3 faze: primara, secundara si tertiara. Fiecare dintre aceste faze are caracteristici clinice diferite.
Infectia precoce localizata se caracterizeaza prin aparitia unui eritem migrator si a limfocitomul boreliozic. Eritemul migrator apare in saptamanile urmatoarele intepaturii. Se manifesta clinic cu aparitia unei dermite care centreaza poarta de intrare si care se extinde centrifug. In evolutie, partea centrala devine mai palida iar partea periferica este eritematoasa, de unde vine si denumirea de eritem inelar migrator. Leziunea nu este dureroasa si poate prezenta variatii de la pacient la pacient: uneori are culoare cianotica, alteori violacee. Dispare treptat in aproximativ 2-3 saptamani.
Pe langa eritemul inelar migrator, pacientul mai poate acuza diferite manifestari generale, cum ar fi febra, alterarea starii generale, astenie. La examenul clinic se pot evidentia adenopatie regionala si durere la palparea musculara.

Infectia precoce diseminata se manifesta prin aparitia unor multiple placarde de eritem migrator si a afectarii neurologice (meningita, polineuropatie periferica), afectare cardiaca sau articulara.

Borelioza cronica, care apare la cateva luni sau chiar ani de la primoinfectie prezinta afectare tegumentara (acrodermatita cronica atrofianta), afectare nervoasa (meningita, encefalita, mielo radiculita), afectare cardiaca (miocardita, pericardita, tulburari de ritm), afectare articulara sau musculara (artrite, sinovite) precum si tulburari psihice (anxietate, atac de panica, depresie, episoade psihotice).


Diagnostic

Diagnosticul este dificil si complex pentru ca nu exista date clinice sau de laborator care sa confere certitudine. Evidentierea directa a agentului patogen se poate face prin cultura (din sange, lichid cefalorahidian, lichid sinovial, piele), prin detectarea antigenelor specifice pe baza imunohistologiei sau detectarea ADN-ului bacterian prin reactia de polimerizare in lant.
De asemenea, mai utilizate sunt metodele indirecte de evidentiere a borreliei cum ar fi testele serologice (prin imunofluorescenta, reactia ELISA).

In formele acute diagnosticul se bazeaza pe detectarea anticorpilor de tip imunoglobulina M care apar la 1-3 saptamani de la debut si care pot persista chiar si un an. De asemenea, ei pot aparea in formele cu evolutie cronicizata.
Specificitatea testelor este redusa, din cauza reactiilor incrucisate cu alte bacterii. De asemenea, dupa cum a fost aratat anterior, prezenta anticorpilor de tip imunoglobulina M nu diferentiaza formele acute de formele cronice de boala.


Tratament

Borrelia este sensibila la mai multe antibiotice: amoxicilina, doxiciclina, ceftriaxona, cefuroxima, cefotaxima. Pentru formele acute se indica antibioticele care au o buna penetratia in tegumente (betalactamice, macrolidele). In acest caz se recomanda amoxicilina, azitromicina sau doxiciclina. In cazul formelor tardive de boala se folosesc cefalosporinele (ceftriaxona, cefuroxima).


Profilaxie

Masurile de profilaxie se refera la prevenirea contactului cu capusa prin evitarea zonelor cu risc, protectie cu plase si substante dezinfectante, examinarea hainelor si tegumentelor si indepartarea imediata a capuselor. Capusa nu trebuie smulsa sau zdrobita pentru astfel este facilitata infectarea.

Bibliografie





Ultima modificare 19 Decembrie 2010 21:57
 

Comentarii 

 
+8 #1 vasi77 2010-12-20 12:01
cat dureaza tratamentul pentru boala Lyme. As vrea sa mai intreb care este sansa de vindecare?
Raspundeti
 
 
+1 #2 G. Nedelcu 2010-12-24 13:26
Minunat articol.
Multumesc.
Raspundeti
 
 
+1 #3 dino72 2011-05-10 06:53
diagnosticat im 2005 cu sm dupa 3 ani grei.au urmat 6 ani de interferon.surpriza boala lyme.astept rezultatul analizzelor de la budapesta. cit o sa mai rezist? nu stiu!!pina la vindecare!!
Raspundeti
 
 
+5 #4 dino72 2011-05-10 06:53
diagnosticat im 2005 cu sm dupa 3 ani grei.au urmat 6 ani de interferon.surpriza boala lyme.astept rezultatul analizzelor de la budapesta. cit o sa mai rezist? nu stiu!!pina la vindecare!!
Raspundeti
 
 
+8 #5 Anna 2011-06-17 16:44
Mi se pare fascinant cum medicii din Romania sunt complet nedocumentati in privinta acestei boli! In afara de asta, manifesta o infumurare incredibila cand incerci sa le explici ca un om nu poate accepta diagnosticul de scleroza asa usor, si ca pentru linistea lui ar vrea sa excluda boala Lyme, iar ei se lauda ca au diploma in domeniu ... halal pregatire!
Inca un lucru de NEPERMIS este faptul ca marile spitale de boli infectioase din Romania, nu sunt dotate cu microscoape in camp intunecat! De fapt exista un singur asemenea microscop la un cabinet veterinar.
Multumiri statului roman si medicilor, care nici macar din pura curiozitate profesionala, nu se informeaza mai mult despre aceasta boala desi este foarte raspandita!
Raspundeti
 
 
0 #6 onu 2011-06-24 09:13
@Anna:

Fiti amabila si spuneti-mi unde se afla acest microscop in camp intunecat si daca face analize si pentru om. Multumesc anticipat!
Raspundeti
 
 
+1 #7 cv 2011-07-03 18:57
puteti face analiza sangelui la microscop in camp intunecat la dr. Moscu Cristian(veteri nar) din Bucuresti sau mai nou la laboratorul de parazitologie de la Fundeni dr. Gogoase Ghervan
Raspundeti
 
 
+3 #8 leo 2011-09-16 07:41
in romania medicina se face pt a lua comisioane de la bolnavi amariti!!!docto rii sunt nepregatiti si nu doresc sa citeasca nimic mai mult din literatura de specialitate internationala.sunt captivii industriei farmaceutice si sigur de un snobism fanariot!!!!
Raspundeti
 
 
0 #9 mihaela panty 2011-10-01 19:51
Quoting dino72:
diagnosticat im 2005 cu sm dupa 3 ani grei.au urmat 6 ani de interferon.surpriza boala lyme.astept rezultatul analizzelor de la budapesta. cit o sa mai rezist? nu stiu!!pina la vindecare!!

si eu am sm si as putea spera ca am boala lyme ce trebuie sa fac ajuta-ma
Raspundeti
 
 
+1 #10 Elena 2011-10-02 08:07
Quoting mihaela panty:
Quoting dino72:
diagnosticat im 2005 cu sm dupa 3 ani grei.au urmat 6 ani de interferon.surpriza boala lyme.astept rezultatul analizzelor de la budapesta. cit o sa mai rezist? nu stiu!!pina la vindecare!!

si eu am sm si as putea spera ca am boala lyme ce trebuie sa fac ajuta-ma


Mergeti la spitalul sfantul Pantelimon la Doamna doctor Tatiana Rosca sau puteti face analiza sangelui la microscop in camp intunecat la dr. Moscu Cristian (cabinet veterinar sector 1 , Bucuresti) sau la laboratorul de parazitologie de la Fundeni dr. Gogoase Ghervan
Raspundeti
 
 
+1 #11 # 11 Adrian 2011-11- 2011-11-12 10:14
Stie cineva daca boala Lyme se poate trata fara antibiotice???...si daca exista asa ceva,cu ce se poate trata???

Multumesc anticipat Adrian
Raspundeti
 
 
0 #12 raluca 2011-11-16 12:19
Quoting dino72:
diagnosticat im 2005 cu sm dupa 3 ani grei.au urmat 6 ani de interferon.surpriza boala lyme.astept rezultatul analizzelor de la budapesta. cit o sa mai rezist? nu stiu!!pina la vindecare!!

Hei, Dino, cum mai esti? rezultatele de la Budapesta au confirmat boala Lyme? Cum a debutat la tine, ce manifestari ai avut . Am inteles ca foarte multe cazuri de borelioza sunt confundate cu s.m. Raspunde-mi, te rog. Multumesc
Raspundeti
 
 
+1 #13 elena 2012-01-10 12:46
domnilor, pe mine m-au muscat mai multe cvapuse si la analiza sangelui mi-au iesit prezenti anticorpi de Borelia si n-am facut nici un fel de tratament cu antibiotic si iac a au trecut mai bine de 5 ani de atunci si nu simt nimic ! adica nu mi s-a modificat starea de sanatate !
Raspundeti
 
 
0 #14 simona 2012-01-26 11:26
Ati auzit/stiti daca boala se transmite sexual, de la partener care a contactat boala, la partener sanatos? multumesc
Raspundeti
 
 
0 #15 angy 2012-02-06 20:26
Quoting elena:
domnilor, pe mine m-au muscat mai multe cvapuse si la analiza sangelui mi-au iesit prezenti anticorpi de Borelia si n-am facut nici un fel de tratament cu antibiotic si iac a au trecut mai bine de 5 ani de atunci si nu simt nimic ! adica nu mi s-a modificat starea de sanatate !
nuzice "hop"pana nu sari!Sotul meu avea stupi si de multe orivenea cu cate o capuse,o scoteam si nu era nici o problema dar la 60 ani atraversat o perioada de suprasolicitare fizica si emotionala in urma careia imunitatea s-a prabusit.Am mers din doctor in doctor,i-au pus diferite dg.:ulcer cu helicobacter,de presie ,cardiopatie etc(Iasi,Buc.-Fundeni)Merge in SUA -Chicago si In urma unui RMN este trimis urrent acasa sa isi puna treburile in rinduiala intrucat creierul lui nu va mai rezists mai mult de doua luni.Reintors in tara,acelasi verdict il da si Prof Popa Const ,Prof Danila,Spit.Militar central...Se intampla in 2001,dar traieste si astazifara ca nimeni sa stie de ce boala sufera In dec2011 i-am facut un test de borelioza si s-a comfirmat stadiul tardiv al acestei boli la care nimeni nu s- gandit...!!!
angy
Raspundeti
 
 
0 #16 morsa 2012-02-28 16:36
asta se datoreaza si edililor nostrii pentru buna lor gosodarire a oraselor pe care le conduc! nu se mai fac dezinsectiile care se faceau pe timpul lu' impuscatu, nu se mai fac deparazitari, cica nu sunt bani de asa ceva, oamenii fara bani o sa moara , ceilalti adica hotii care i fura pe saraci vor trai un pic mai mult , dar ganditi va ca vine viata de apoi si atunci sa vedem noi care i treaba !
Raspundeti
 
 
-1 #17 Lg 2012-02-28 17:18
Cum se transmite boala?Doar prin muscatura de capusa?
Raspundeti
 
 
0 #18 paula 2012-03-07 18:40
in primavara am fost muscata de 3 capuse odata.le-am indepartat, cred in aceeasi zi. ma simt bine, nu am avut probleme .credeti ca mai pot aparea acum dupa un an aproape surprize):
Raspundeti
 
 
0 #19 filip 2012-03-07 18:57
la cat timp de la muscatura, apar problemele?
Raspundeti
 
 
0 #20 Dorin 2012-03-21 08:48
Poti sa te apreciezi singura sa vezi daca ai pe piele eruptii in genul ,, cosurilor '' , dureri pn muschii picioarelor , amorteala mainilor si picioarelor.... s-ar putea infaza incipienta a bolii sa apara efecte neurologice asemanatoare paraliziei care se vindeca in 2-3 saptamani dar de fapt sunt semnale ce mai mult deruteaza medicii neurologi .
Raspundeti
 
 
-1 #21 ellena 2012-05-19 12:55
doame ma ingrozesc cin aud cuvintul asta si cind vine vara . de nimeni nu face ceva sa scapam de caini asti care se stie ca sunt purtatori de asa ceva (capuse)si se mai spune de ce nu iubim animalele? pt ne iubim copii inainte de toate si pe noi sau nu avem acest drept??????? uneori as vrea sa fie doar iarna ger si sa nu existe vara .doamne apara si pazeste si da ne mintea ceea de pe urma sa facem ce e corect .
Raspundeti
 
 
0 #22 cezarina iliescu 2012-05-25 07:06
Quoting onu:
@Anna:

Fiti amabila si spuneti-mi unde se afla acest microscop in camp intunecat si daca face analize si pentru om. Multumesc anticipat!


CAbinet Veterinar
Dr. Moscu Str.Petofi SAndor nr. 11
in spatele pietii 1 MAi.
Raspundeti
 
 
+1 #23 cezarina iliescu 2012-05-25 07:12
Quoting ellena:
doame ma ingrozesc cin aud cuvintul asta si cind vine vara . de nimeni nu face ceva sa scapam de caini asti care se stie ca sunt purtatori de asa ceva (capuse)si se mai spune de ce nu iubim animalele? pt ne iubim copii inainte de toate si pe noi sau nu avem acest drept??????? uneori as vrea sa fie doar iarna ger si sa nu existe vara .doamne apara si pazeste si da ne mintea ceea de pe urma sa facem ce e corect .

Nu cainii sunt problema .Pana si ei pot face Lyme. Daca mediul in care va aflati este propice dezvoltarii capuselor puteti spune multumesc sa aveti unanimal langa dvs. pt ca ele se vor duce pe el.
Trebuie inceputa campanie de eradicare a capuselor si tantarilor care la randul lor pot transmite si ei acesta boala.
Toate cele bune.
Raspundeti
 
 
-1 #24 dumitru claudia 2012-07-02 12:47
am depistat ca boala borretia.cum se trateaza
Raspundeti
 
 
0 #25 adiflavia 2012-12-19 22:47
va rog imi puteti spune cum sa fac microscopie in camp intunecat dar in budapesta fara sa fiu nevoita sa merg pana acolo este ceva laborator care lucreaza in colaborare sau este necesar sa merg eu in budapesta multumesc
Raspundeti
 
 
0 #26 constantin morariu 2015-12-14 21:33
de 2,5 ani fac tratament pt boala Lyme stadiu 1 cu antibiotice:aug umentin,ciprino l,doxacilina,ce fort.dupa 2,5 ani am IgM=26 si IgG =7o .stie cineva daca se vindeca aceasta boala ??? multumesc anticipat -constantin morariu
Raspundeti
 

Adaugati comentariu

Cod de securitate
Reincarcati