Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere. Verificati aici. Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

Insuficienta cardiaca
Cardiologie
02 August 2009 09:10



Definitie

Insuficienta cardiaca reprezinta o conditie patologica in care inima nu mai este capabila sa indeplineasca functia de pompa si nu mai poate prelua si/sau trimite cantitatea de sange necesara activitatilor tisulare.

Se caracterizeaza prin debit cardiac scazut si semne de staza venoasa. In prezent, cele mai frecvente cauze sunt reprezentate de hipertensiunea arteriala si boala cardiaca ischemica. Frecvent exista un factor cauzator principal (care este dificil de corectat terapeutic) si factori precipitanti ( mai usor de corectat terapeutic).

Insuficienta  cardiaca acuta - agentul etiologic actioneaza rapid si brutal (ex. trombembolismul pulmonar masiv, ruptura de valva aortica sau mitrala).

Insuficienta cardiaca cronica - agentul patologic actioneaza mai lent (ex. HTA, boala cardiaca ischemica, valvulopatii cronice).

Factori determinanti

  • stenoze valvulare
  • cardiomoipatia hipertrofica obstructiva
  • HTA
  • hipertensiunea pulmonara
  • poliglobulii
  • insuficiente valvulare
  • sunturile intracardiace
  • hipervolemia
  • cardiopatia ischemica cu ischemie difuza
  • miocardite infectioase/toxice
  • miocardite imuno-alergice
  • cardiomiopatii primitive
  • deficit de masa musculara miocardica postinfarct
  • boli infiltrative miocardice
  • fibroze ventriculare
  • pericardita constrictiva
  • tumori intracavitare
  • trombi voluminosi
  • fibrilatia atriala
  • tahicardii extreme

Factori agravanti

  • miocardite
  • pericardite
  • endocardite infectioase
  • ischemia miocardica
  • medicamente inotrop negative (betablocante)
  • manevre invazive (cateterism, etc.)
  • nerespectarea regimului hiposodat
  • consumul de alcool
  • boli infectioase
  • crize hipertensive
  • trombembolismul pulmonar
  • supraincarcari de volum (perfuzarea in exces, nefropatii, etc.)
  • stresul
  • interventii chirurgicale
  • temperaturi extreme

Tablou clinic

Simptomele si semnele insuficientei cardiace cronice

Tipic, simptomele de insuficienta cardiaca dezvoltata progresiv pot sa includa:
- slabiciune si oboseala
- dispnee (dificultati in respiratie) si/sau wheezing (zgomot suierator facut de pasajul aerului prin caile aeriene ingustate) in timpul activitatilor normale sau la eforturi care nu dadeau dificultati de respiratie in trecut
- scurtarea respiratiei
- tuse uscata, iritativa, in special in pozitia culcata
- edeme in special la picioare, glezne
- ameteala, stare de lesin, oboseala si slabiciune
- palpitatii
- castig rapid in greutate determinat de retentia de apa
- ascita

Simptomele si semnele insuficientei cardiace acute

In insuficienta cardiaca instalata brusc, retentia de lichide in plamani poate determina aparitia simptomelor de edem pulmonar, de exemplu:
- dispnee severa
- ritm cardiac rapid sau neregulat
- expectoratie mucoasa, spumoasa, roz.
Insuficienta cardiaca instalata brusc este o urgenta medicala si necesita tratament imediat.

Tratament

Tratament medicamentos


Medicamente folosite pentru insuficienta cardiaca sunt:
- inhibitorii enzimei de conversie

- beta-blocantele - reduc frecventa cardiaca si tensiunea arteriala

- diureticele - contribuie la eliminarea excesului de fluide din organism

- inotropicele, cum ar fi digoxina - stimuleaza contractilitatea miocardica

- antiaritmicele, cum ar fi amiodarona, controleaza ritmul cardiac atunci cand sunt prezente ritmuri rapide, anormale (aritmii)

Tratament chirurgical

Transplantul cardiac este necesar la pacientii care:

- nu raspund la medicatie sau la care medicatia si-a pierdut efectul in timp
- au circulatia sangvina alterata si importante insuficiente organice datorate insuficientei cardiace.
Transplantul cardiac este o procedura foarte complexa care implica indepartarea chirurgicala a inimii afectate si inlocuirea ei cu o noua inima sanatoasa de la un donator.

Tratament ambulator (la domiciliu)


In timp ce tratamentul medicamentos este foarte important in cardiomiopatia dilatativa, urmatoarele recomadari in privinta regimului de viata  sunt de asemenea importante:

- evitarea consumului de alcool: excesul de alcool de poate sa creasca riscul de dezvoltare al cardiomiopatiei

- restrictia de sare in dieta

- se vor consuma fructe si legume proaspete in locul mancarurilor conservate

- se va evita ingestia unor cantitati mari de apa pentru controlul retentiei hidrice; medicul va instrui pacientul in legatura cu necesitatile hidrice specifice ale afectiunii

- pacientul se va cantari zilnic, greutatea crescand in cazul retinerii rapide a fluidelor

- exercitii fizice: medicul va instrui pacientul in privinta tipurile de exercitii care pot fi facute fara sa apara complicatii.


Bibliografie

Insuficienta cardiaca







Ultima modificare 15 Ianuarie 2011 19:27
 

Comentarii 

 
0 #1 Alex73 2011-01-15 19:30
Bunicul meu sufer a de insuficienta cardiaca. As vrea sa stiu daca putetie recomanda un medic bun de cardiologie in Pitesti.
Raspundeti
 
 
+4 #2 andu 2011-01-23 13:03
Exista tratamente naturiste pentru insuficienta cardiaca?
Raspundeti
 

Adaugati comentariu

Cod de securitate
Reincarcati