Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere. Verificati aici. Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

Testul Schilling
Analize de laborator
04 Ianuarie 2011 23:02


Descriere

Testul Schilling este o metoda de diagnostic folosita pentru anemia pernicioasa  (anemia Biermer).

Anemia Biermer
(anemia pernicioasa) este o forma de anemie cauzata de deficitul de vitamina B 12, care nu se absoarbe la nivel intestinal din cauza scaderii sau absentei factorului intrinsec. Factorul intrinsec este o glicoproteina care are rol de transport pentru vitamina B12.

Factorul intrinsec nu este cunoscuta sub numele de factorul Castle. Este sintetizat de catre celulele parietale de la nivelul stomacului, aceleasi celule care sintetizeaza si acidul clorhidric.

In anemia Biermer, din cauza gastritei atrofice sau atrofiei gastrice, cantitatea de factor intrinsec scade si este diminuata absortia vitaminei B 12.

Pentru diagnosticul anemiei Biermer se pot folosi:
• metoda directa - masurarea cantitatii de factor intrinsec de la nivel gastric - este o metoda laborioasa
• metoda indirecta - testul Schilling

Mod de efectuare


Testul Schilling are doua etape distincte.

In prima etapa se administreaza concomitent vitamina B 12 atat pe cale orala cat si pe cale intramusculara:
• pe cale orala se administreaza un microgram de vitamina B 12 marcata radioactiv
• pe cale intramusculara se administreaza 1000 micrograme de vitamina neradioactiva. Aceasta are rolul de a satura proteinele de transport plasmatice - transcobalamina.

Vitamina administrata pe cale orala va fi legata in mai mica masura de proteinele plasmatice care sunt deja saturate si se va elimina in mai mare masura pe cale urinara.
Se masoara excretia urinara a vitaminei B 12. Testul este considerat pozitiv daca eliminarea urinara a vitaminei este mai mica de 10 % din cantitatea administrata.
In anemia Biermer, de obicei, excretia urinara este mai mica de 5 %.

A doua etapa este efectueaza daca prima etapa este pozitiva.

Se administreaza pe cale orala factor intrinsec impreuna cu vitamina marcata radioactiv. Daca vitamina B 12 este scazuta din cauza deficitului de factor intrinsec, se va ameliora excretia urinara.

Bibliografie

Testul Schilling



 

Adaugati comentariu

Cod de securitate
Reincarcati