Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere. Verificati aici. Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

Trombocite
Hematologie
08 Ianuarie 2011 12:24


Trombocitele sunt elemente figurate ale sangelui care au rol esential in hemostaza. Mai sunt cunoscute sub numele de plachete sangvine.

Hemostaza este procesul de oprire a sangerarii.

Modificarea numarului de trombocite sau modificarile calitative ale trombocitelor pot determina aparitia unor sindroame hemoragice, cu manifestari clinice foarte variate, unele cu evolutie benigna iar altele cu evolutie severa, uneori letala.

Trombocite - morfologie, numar, durata de viata

Trombocitele sunt celule mici, anucleate, de forma discoida.

Diametrul este de 2 - 3 microni.

In mod normal, numarul lor in sange este de 160 000 - 450 000 pe millimetru cub.

Durata de viata este intre 9 si 12 zile, in medie 10 zile. Atunci cand exista o sangerare, trombocitele se pot consuma in procesul de hemostaza in primele ore de la aparitia in sange.

Trombocitele sunt celule care se formeaza in maduva hematogena, care se gaseste mai ales in oasele late si epifiza oaselor lungi. Trombocitele se formeaza din celule precursoare numite megacariocite. Prin fragmentarea citoplasmei megacariocitelor se formeaza trombocite. Un megacariocit normal poate da nastere la aproximativ 6 000 trombocite.

Daca nu sunt folosite in procesul de hemostaza, trombocitele sunt fagocitate de catre sistemul monocit - macrofag care se gaseste in splina si ficat.

Trombocitele participa la hemostaza primara, prima etapa a hemostazei, in formarea trombului initial plachetar, alb. Aceasta opreste initial sangerarea, pana la formarea dopului definitiv, rezistent, solidarizat de catre reteaua de fibrina.

Teste folosite pentru explorarea fazei trombocitare a hemostazei

Numarul de trombocite

Numarul de trombocite se poate determina automat sau prin masurare in camera de numarare sau pe examinarea frotiului de sange periferic.

Valoarea normala a trombocitelor: 160 000 - 450 000 pe millimetru cub.

Daca numarul de trombocite este scazut se poate efectua punctie sternala sau din creasta iliaca pentru a examina maduva hematogena. Astfel se poate aprecia existenta sau absenta megacariocitelor precum si stadiul lor de maturare. Megacariocitele reprezinta aproximativ 1 - 2 % din celulele medulare.

De asemenea, la examinarea maduvei hematogene se pot observa modificari ale liniilor leucocitare care se sugereze o eventuala leucemie, ce poate explica trombocitopenia.

Teste de sangerare

Testele de sangerare investigeaza hemostaza primara, se efectueaza in vivo si reprezinta timpul cat sangereaza o leziune cutanata standard.

Metoda Duke

Metoda Duke se efectueaza astfel:

• se practica o incizie de 1 - 2 milimetri lungime si 1 - 2 milimetri adancime la nivelul lobului urechii

• se porneste cronometrul si se masoara timpul scurs pana la oprirea sangerarii

• timpul normal este de 2 - 4 minute

Metoda Ivy

Se efectueaza astfel:

• se practica o incizie de 6 - nou milimetri lungime si un millimetru adancime la nivelul antebratului, unde nu exista vene superificiale sau fire de par

• timpul normal este de 8 - 10 minute

Testele de sangerare evalueaza atat numarul de trombocite (indirect) cat si existenta eventuala a unor modificari calitative ale trombocitelor.

Pana la o valoare de 100 000 de trombocite pe millimetru cub timpul de sangerare este normal. Sub aceasta valoare exista o alungire proportionala si se ajunge la 30 de minute atunci cand numarul de trombocite scade sub 10 000 pe millimetru cub. Sub aceasta valoare, timpul de sangerare se poate prelungi pana la o ora sau chiar mai mult.

Chiar daca numarul de trombocite este normal, pot exista alungiri ale timpului de sangerare, cum ar fi in:

• tratamentul cu aspirina (care este un medicament cu capacitatea de a inhiba agregarea trombocitelor - antiagregant plachetar), sau cu alte medicamente cu activitate similara
• boala von Willebrand
• trombocitopatie - modificari functionale ale trombocitelor
• vasculopatie -modificari ale peretilor vaselor

Trombocitopenie (numar scazut de trombocite)

Trombocitopenia se defineste prin scaderea numarului de trombocite la mai putin de 100 000 pe millimetru cub.

Exista 3 mecanisme principale prin care scade numarul de trombocite:

• productie scazuta de trombocite
• scurtarea duratei de viata a trombocitelor
• sechestrarea trombocitelor in splina

Productie scazuta de trombocite se intalneste in urmatoarele afectiuni:

• boli ereditare: trombocitopenia autosomal dominanta, sindromul Wiskott-Aldrich, boala May-Hegglin
• afectiuni congenitale: rubeola congenitala, trombocitopenia autosomal recesiva, trombocitopenia cicilica, pancitopenia Fanconi
• deficit de vitamina B 12 si/sau acid folic
• infiltrarea maduvei cu celule neoplazice: leucemia, limfoame, metastaze din cancere, mielom multiplu, etc.
• hipoplazie medulara idiopatica
• expunere la radiatii, medicamente, insecticide, anumite virusuri

Scurtarea duratei de viata se intalneste in:

• afectiuni cu distructie crescuta de trombocite: purpura trombocitopenica autoimuna, purpura neonatala aloimuna, purpura posttransfuzionala, purpura imunologica secundara
• consum excesiv de trombocite: purpura trombotica trombocitopenica, infectii acute, sindrom hemolitic uremic

Sechestrarea trombocitelor in splina se intalneste in splenomegalia congestiva din ciroza hepatica.

Bibliografie

Trombocite

Trombocite
Trombocitele sunt elemente figurate ale sangelui care au rol esential in hemostaza. Mai sunt cunoscute sub numele de plachete sangvine.
Hemostaza este procesul de oprire a sangerarii.
Modificarea numarului de trombocite sau modificarile calitative ale trombocitelor pot determina aparitia unor sindroame hemoragice, cu manifestari clinice foarte variate, unele cu evolutie benigna iar altele cu evolutie severa, uneori letala.
Trombocite - morfologie, numar, durata de viata
Trombocitele sunt celule mici, anucleate, de forma discoida.
Diametrul este de 2 - 3 microni.
In mod normal, numarul lor in sange este de 160 000 - 450 000 pe millimetru cub.
Durata de viata este intre 9 si 12 zile, in medie 10 zile. Atunci cand exista o sangerare, trombocitele se pot consuma in procesul de hemostaza in primele ore de la aparitia in sange.
Trombocitele sunt celule care se formeaza in maduva hematogena, care se gaseste mai ales in oasele late si epifiza oaselor lungi. Trombocitele se formeaza din celule precursoare numite megacariocite. Prin fragmentarea citoplasmei megacariocitelor se formeaza trombocite. Un megacariocit normal poate da nastere la aproximativ 6 000 trombocite.
Daca nu sunt folosite in procesul de hemostaza, trombocitele sunt fagocitate de catre sistemul monocit - macrofag care se gaseste in splina si ficat.
Trombocitele participa la hemostaza primara, prima etapa a hemostazei, in formarea trombului initial plachetar, alb. Aceasta opreste initial sangerarea, pana la formarea dopului definitiv, rezistent, solidarizat de catre reteaua de fibrina.
Teste folosite pentru explorarea fazei trombocitare a hemostazei
Numarul de trombocite
Numarul de trombocite se poate determina automat sau prin masurare in camera de numarare sau pe examinarea frotiului de sange periferic.
Valoarea normala a trombocitelor: 160 000 - 450 000 pe millimetru cub.
Daca numarul de trombocite este scazut se poate efectua punctie sternala sau din creasta iliaca pentru a examina maduva hematogena. Astfel se poate aprecia existenta sau absenta megacariocitelor precum si stadiul lor de maturare. Megacariocitele reprezinta aproximativ 1 - 2 % din celulele medulare.
De asemenea, la examinarea maduvei hematogene se pot observa modificari ale liniilor leucocitare care se sugereze o eventuala leucemie, ce poate explica trombocitopenia.
Teste de sangerare
Testele de sangerare investigeaza hemostaza primara, se efectueaza in vivo si reprezinta timpul cat sangereaza o leziune cutanata standard.
Metoda Duke
Metoda Duke se efectueaza astfel:
• se practica o incizie de 1 - 2 milimetri lungime si 1 - 2 milimetri adancime la nivelul lobului urechii
• se porneste cronometrul si se masoara timpul scurs pana la oprirea sangerarii
• timpul normal este de 2 - 4 minute
Metoda Ivy
Se efectueaza astfel:
• se practica o incizie de 6 - nou milimetri lungime si un millimetru adancime la nivelul antebratului, unde nu exista vene superificiale sau fire de par
• timpul normal este de 8 - 10 minute
Testele de sangerare evalueaza atat numarul de trombocite (indirect) cat si existenta eventuala a unor modificari calitative ale trombocitelor.
Pana la o valoare de 100 000 de trombocite pe millimetru cub timpul de sangerare este normal. Sub aceasta valoare exista o alungire proportionala si se ajunge la 30 de minute atunci cand numarul de trombocite scade sub 10 000 pe millimetru cub. Sub aceasta valoare, timpul de sangerare se poate prelungi pana la o ora sau chiar mai mult.
Chiar daca numarul de trombocite este normal, pot exista alungiri ale timpului de sangerare, cum ar fi in:
• tratamentul cu aspirina (care este un medicament cu capacitatea de a inhiba agregarea trombocitelor - antiagregant plachetar), sau cu alte medicamente cu activitate similara
• boala von Willebrand
• trombocitopatie - modificari functionale ale trombocitelor
• vasculopatie -modificari ale peretilor vaselor
Trombocitopenie (numar scazut de trombocite)
Trombocitopenia se defineste prin scaderea numarului de trombocite la mai putin de 100 000 pe millimetru cub.
Exista 3 mecanisme principale prin care scade numarul de trombocite:
• productie scazuta de trombocite
• scurtarea duratei de viata a trombocitelor
• sechestrarea trombocitelor in splina
Productie scazuta de trombocite se intalneste in urmatoarele afectiuni:
• boli ereditare: trombocitopenia autosomal dominanta, sindromul Wiskott-Aldrich, boala May-Hegglin
• afectiuni congenitale: rubeola congenitala, trombocitopenia autosomal recesiva, trombocitopenia cicilica, pancitopenia Fanconi
• deficit de vitamina B 12 si/sau acid folic
• infiltrarea maduvei cu celule neoplazice: leucemia, limfoame, metastaze din cancere, mielom multiplu, etc.
• hipoplazie medulara idiopatica
• expunere la radiatii, medicamente, insecticide, anumite virusuri
Scurtarea duratei de viata se intalneste in:
• afectiuni cu distructie crescuta de trombocite: purpura trombocitopenica autoimuna, purpura neonatala aloimuna, purpura posttransfuzionala, purpura imunologica secundara
• consum excesiv de trombocite: purpura trombotica trombocitopenica, infectii acute, sindrom hemolitic uremic
Sechestrarea trombocitelor in splina se intalneste in splenomegalia congestiva din ciroza hepatica.
Bibliografie
Trombocite

 



Ultima modificare 01 Februarie 2011 14:01
 

Comentarii 

 
+13 #1 felicia 2011-10-10 20:12
am ciroza ce tratament se indica pntru cresterea tombocitelor
Raspundeti
 
 
-1 #2 felicia 2011-10-10 20:15
am ciroza ce tratament se indica pentru cresterea trombocitelor
Raspundeti
 
 
+4 #3 mihai morari 2012-05-18 10:29
cand circulatia singelui pe partea stinga a capului-35 dreapta-70 la ce sa ne asteptam;ce tratament indicati
Raspundeti
 
 
+5 #4 andrei 2012-06-12 18:21
am trombocitoza, trombocite 570, splenomeagalie grad 2, splina 16cm. Ce tratament trebuie luat???
Raspundeti
 
 
-1 #5 ana 2012-08-19 15:50
bkvui8
Raspundeti
 
 
+5 #6 5 MARIA 2012-10-11 08:30
BUNA MA NUMESC MARIA AM 12 ANI SI AM PROBLEME CU TROMBOCITELE AM FOST LA FUNDENI VARA ASTA IMI IESEAU VANATAI TACA AM GRIJA O SA SCAP NU VA SPERIATI
Raspundeti
 
 
-2 #7 5 MARIA 2012-10-11 08:36
AM PROBLEME CU TROMBOCITELE AM FOST LA FUNDENI PRIMELE SEMNE SUNT .PURPURA acum ma duc la 14 zile la consult
Raspundeti
 
 
0 #8 5 MARIA 2012-10-11 08:38
am trombocite gradu 2 la 12 ani
Raspundeti
 
 
-2 #9 MARY 2012-10-17 18:39
AM TROMBOCITE 515.00
E GRAV?
Raspundeti
 
 
+2 #10 #6 MARY 2012-10-17 18:41
AM TROMBOCITE 515.
CE INSEAMNA?
Raspundeti
 
 
+2 #11 Musat Stefana 2012-11-29 08:28
am ciroza hepatica cu VHC ce tratament se indica pentru cresterea tombocitelor(100000/mm)numarate pe frotiu
Raspundeti
 
 
+3 #12 LILI TGV 2013-01-03 17:40
BUNA!IN PERIOADA SARCINII AVEAM TROMBOCITELE SCAZUTE.ACUM,DUPA 7ANI LA NAS IMI APARE O UMFLATURA MICA DIN CARE IMI
TASNESTE PUTIN SANGE,APOI UMFLATURA DISPSRE.ASTA SE INTAMPLA O DATA PE LUNA.ATI PATIT?
Raspundeti
 
 
-4 #13 lumi 2013-01-09 08:26
sunt insarcinata in luna 8 si am tromboccitele scazute 104 se poate intimpla ceva la nastere prin cezariana
Raspundeti
 
 
+7 #14 mateiandreea 2013-01-13 10:21
am trombocitele 68.00 ce inseamna asta?am dc sa imi fac problema???
Raspundeti
 
 
-2 #15 mateiandreea 2013-01-13 10:22
ce trebuie sa fac?
Raspundeti
 
 
-2 #16 Vlad 2013-10-27 12:26
Quoting mateiandreea:
am trombocitele 68.00 ce inseamna asta?am dc sa imi fac problema???

Si eu am avut acelasi probleme. am avut chiar si 20.000 de trombocite. Nu vreau sa te speriu dar trebe sa mergi la un doctor. Eu am stat 1 luna jumate acasa... in care 1 saptamana in spital. E mai sigur daca iti faci un control mai amanuntit...
Raspundeti
 

Adaugati comentariu

Cod de securitate
Reincarcati