Abces anal


Abcesul anal reprezinta o colectie purulenta situata in grosimea peretelui anorectal sau la nivelul sfincterului anal.
Abcesul anal are tendinta de a se dezvolta progresiv, printre fibrele musculare ale sfincterului anal si se exteriorizeaza spre lumenul canalului anal, avand aspectul unui abces submucos, sau poate evolua spre tegumentele regiunii perianale, constituind abcesul perianal.

Cauze

Abcesul anal se formeaza consecutiv infectiei glandelor perianale.

Abcesul anal apare mai frecvent la:

  • persoanele cu diabet zaharat
  • pacientii cu boala Crohn
  • pacienti imunodeprimati: HIV/SIDA, pacienti cu cancer, la cei in tratament cu cortizonice sau citostatice

Semne si simptome


Cel mai frecvent simptom este durerea la nivelul regiuni anorectale, intensa, pulsatila, insotita de spasmul sfincterian.

Alte simptome:

  • febra
  • durere in abdomenul inferior
  • astenie
  • modificari de tranzit intestinal
  • discomfort anal
  • transpiratii nocturne


La examenul clinic se constata edem localizat la nivelul regiunii cutanate.
Procesul septic poate evolua fie submucos, la nivelul anusului sau ampulei rectale si se poate deschide spontan in lumenul anorectal, fie subcutanat, la nivelul marginii anusului, formand asa numitul abces subcutanat mucos. De asemenea, abcesul poate evolua in lungul fibrelor longitudinale ale muschiului rectal, cu formarea unui al doilea abces, situat in peretele rectului. Acesta se numeste abces in buton de camasa.
Abcesul situat subcutanat poate fi semnul unei fisuri anale la debut.

Alteori, abcesul anal se formeaza consecutiv unui abces hemoroidal, care este trombozat. Durerile sunt intense si este prezenta febra.
 

Tratament - abces anal


Administrarea de antibiotice nu este suficienta pentru vindecarea abcesului anal.
Singurul tratament eficient si este interventie chirurgicala. Aceasta are drept scop prevenirea extinderii infectiei si prevenirea complicatiilor grave septice.
Interventia chirurgicala este un tratament de urgenta, necesita instituirea cat mai rapid posibil.
Abcesului este incizat, sunt sectionate fibrele sfinterului intern si sunt tratate leziunile asociate pentru a preveni formarea fistulelor prin persistenta procesului septic. Ulterior se instituie drenaj prin care care se asigura evacuarea secretiilor purulente si permite control al cavitatii reziduale.




Citeste si:
  • Tuberculoza cutanata
  • Dizenterie amoebiana
  • Polimenoreea, polimenoree
  • Fibromul uterin - etiologie
  • Parodontita apicala cronica fibroasa