Angina Ludwig (flegmonul planseului bucal)


Angina Ludwig este o afectiune supurativa a planseului bucal, care cuprinde toate structurile acestuia: spatiul submandibular, spatiul sublingual, spatiul submentonier.
Evolutia este severa in lipsa tratamentului.
Are ca punct de plecare procese inflamatorii dentare sau pericoronarite ale molarilor de minte inferior.

Clinic se remarca o tumefactie plasata sublingual, intinsa de la un unghi mandibular la celalalt.
Tumefactia are consistenta dura, lemnoasa, fara zone de fluctuenta, dar prezentand crepitatii gazoase. Tegumentele acoperitoare sunt marmorate. Poate apare un edem de insotire supraclavicular, genian, presternal (edem in pelerina).

Sunt prezente: trismus, disfagie, odinofagie, disfonie, dispnee, febra inalta, stare generala alterata.
Flegmonul de planseu poate determina tromboflebite sau tromboze septice ale sinusurilor craniene, meningite septice sau se poate extinde spre mediastin, ducand la aparitia mediastinitelor acute sau a gangrenei pulmonare.

Tratamentul chirurgical este obligatoriu, asociat cu antibioticoterapia. Se practica o incizie cutanata in forma de potcoava submandibulara. Se evacueaza secretiile, se indeparteaza tesuturile necrotice. Se vor lasa tuburi de dren, timp de 5-7 zile si spalaturi antiseptice zilnice.




Citeste si:
  • Ce sunt trombocitele?
  • Hemostaza primara - etape
  • Otita - tratament
  • Hernia de disc lombara
  • Purpura reumatoida Henoch-Schonlein - mecanisme imunologice