Boala Addison - etiologie, diagnostic, tratament


Boala Addison - etiologie, diagnostic, tratament

 

Boala  Addison reprezinta afectarea progresiva a glandelor suprarenale, cu deficit secundar hormonal.


Hormonii glucocorticoizi au rol metabolic important, mediaza raspunsul inflamator si ajuta corpul sa reactioneze la stres.
Hormonii mineralocorticoizi, mentin echilibrul dintre sodiu, potasiu si apa si contribuie la pastrarea tensiunii arteriale in limite normale.

Boala Addison este consecinta producerii unei cantitati prea mici de cortizol -un hormon din grupul glucocorticoizilor. Uneori, se secreta si o  cantitate insuficienta de aldosteron, unul din hormonii mineralocorticoizi.

Boala lui Addison poate surveni la orice varsta, dar este mai des intalnita intre 30 si 50 ani.
Afectarea glandelor suprarenale poate avea una din cauzele urmatoare:
- etiologie autoimuna
- corticoterapie prelungita
- suprarenalectomie bilaterala

- proces malign
- un proces infectios (tuberculoza, etc.)
- sifilis
- amiloidoza
- hemocromatoza

- aplazie suprarenala.


Diagnosticul de boala Addison poate fi stabilit pe baza tabloului clinic si a urmatoarelo investigatii biologice:

- hiponatremie  
- hiperkaliemie
- acidoza metabolica
- hipoglicemie
- cantitatea de cortizol din sange este scazuta (sub 50 nanograme pe ml)
- nivelul de ACTH (corticotropina) este crescuta

Testul de stimulare cu ACTH.

ACTH are rolul de a stimula glandele suprarenale, care secreta cortizol. Daca glandele suprarenale sunt afectate, acest test, ce presupune administrarea de ACTH, cu masurarea nivelurilo de cortizol, va arata ca secretia de cortizol este scazuta.

Tratamentul consta in aportul de corticosteroizi pe cale generala. Cortizolul este inlocuit de prednison. Se pot folosi si corticoizi cu efecte mineral corticoide (fludrocortizon)

Insuficienta suprarenala acuta (criza addisoniana) este o afectiune potential fatala care necesita tratament de urgenta. Ea se manifesta prin hipotensiune arteriala, hipoglicemie si crestere a nivelului de potasiu din sange. Tratamentul consta in corticoterapie si masuri de terapie intensiva.




Citeste si:
  • Enterita
  • Test de toleranta la glucoza - interpretare rezultate
  • Ficat - anatomie
  • Mialgie
  • Meningita meningococica