Fracturile mainii


Reprezinta solutii de discontinuitate la nivelul oaselor mainii, instalate brusc in urma unui traumatism

 

Fracturile carpului

- cea mai frecventa este fractura de scafoid

- sunt necesare radiografii in incidente specifice, repetabile dupa imobilizare

- din punct de vedere clinic intalnim edem, congestie calda a regiunii

- exista durere carpiana vie, mai ales la priza globala

- palparea tabacherei anatomice este foarte dureroasa

- diagnosticul de certitudine il pune radiografia

- tratament: imobilizare pe gips bivalv 3-4 saptamani (antebrahifalangian 1-5 cu policele in opozitie)

 

Fracturile metacarpiene 

- in general sunt angulate cu deschidere anterioara din cauza insertiei muschilor interososi, care intrati in contractura joaca rolul unei coarde anterioare

- clinic: durere in zona fracturata, hematoame voluminoase, semiflexia dureroasa a degetului

- radiografia: pune diagnosticul de certitudine

- tratament: reducerea fracturilor simple se face prin tractiune in axul razei digitale, si presiune progresiva pe dosul metacarpului.

- reducerea trebuie sa fie perfecta

- fracturile cominutive, cu hematoame voluminoase, vor fi operate prin incizie dorsala, evitand tendoanele extensoare.

 Se evacuaza hematoanele, practicandu-se reducerea si imobilizarea prin osteosinteza sau fir transosos.

 Se imobilizeaza in atela gipsata 3 saptamani.

 

Fracturile falangelor 

- clinic : durere in punct fix si la mobilizare, deformarea falangei, tumefactie, edem, hematoame

- tratament: falangele 1-2- reducere si imobilizare pe atela antebrahidigitala timp de 3 saptamani.

- tratament chirurgical :pentru fracturile cominutive, fracturile instabile fiind imobilizate cu brose in "x"

- fracturile falangei 3: sunt frecvent insotite de hematom subunghial

  Tratament

- extragerea unghiei

- evacuarea hematomului

- eschilectomie la nevoie

- reaplicarea unghiei dupa prelucrare (se indeparteaza dupa cateva zile de pe patul vindecat).

- imobilizare




Citeste si:
  • Oligurie si anurie
  • Polimialgia reumatica
  • Tetracicline
  • Faringe - anatomie
  • Acalazia cardiei