Hemangiomul - caracteristici clinice


Hemangiomul este cea mai frecventa tumora a perioadei copilariei, fiind prezent la apoximativ 5-10% dintre copiii cu varsta de un an.
Majoritatea se cantoneaza in teritoriul facial.

Hemangioamele sunt incomplet dezvoltate la nastere, prezentandu-se ca o macula de culoare deschisa.
In primele luni de viata hemangiomul se dezvolta rapid.
Hemangioamele superficiale tegumentare sunt reliefate, de culoare rosu aprins, iar tumora nu se goleste de sange la presiune.
Tumorile mai profunde au o tenta mai albastruie.

Faza de proliferare dureaza de regula 6-10 luni, dupa care cresterea este stopata si incepe sa involueze.
Aproximativ 50% involueaza complet pana la varsta de 5 ani si aproape toate dupa varsta de 10 ani.
Dupa regresia completa, in jumatate din cazuri tegumentele vor avea aspect normal, iar in restul cazurilor vor fi prezente modificari de tip atrofic, cicatriceal, teleangiectatic.

Cea mai frecventa complicatie este ulceratia, insotita sau nu de suprainfectare.
Tumora poate sangera, dar de cele mai multe ori hemoragia nu este importanta.
Hemangioamele cervicale sau laringiene pot duce la obstructia cailor respiratorii.

Sindromul Kasabach-Merritt este o complicatie severa, caracterizat prin purpura trombocitopenica, hemoliza, fibrinoliza, coagulopatie prin consumul factorilor de coagulare. Apare in cazul hemangioamelor mari, avand o mortalitate de 30-40%.


 

Tratament

 

Majoritatea hemangioamelor, cu dimensiuni mici, fara complicatii vor fi observate medical, fara interventie medicamentoasa sau chirurgicala.


Pentru hemangioamele din etapa proliferativa, cu hemaoragii repetate, dimensiuni importante se prefera tratamentul medicamentos, prin administrare de cortizon. Pentru hemangioamele care nu raspund la terapie cortizonica se poate aplica un tratament cu interferon alfa-2a.


Radioterapia este rar folosita, avand in vedere riscul semnificativ de malignizare dupa acest tratament.
Scleroterapia este eficienta pentru hemangioamele mici si consta in injectarea de agenti sclerozanti pe baza de alcool polietoxilat, pentru a induce fibroza.
Tratamentul chirurgical are indicatii limitate, cand hemangiomul are crestere lenta si este de mici dimensiuni.




Citeste si:
  • Ce este oncologia?
  • Ce este epidermul?
  • Cianoza
  • Raluri crepitante
  • Clasificarea hipoglicemiilor