Hidrocefalie - definitie, etiologie, tratament


Hidrocefalia reprezinta un sindrom caracterizat prin cresterea cantitatii de lichid cefalorahidian in spatiile preformate ale creierului (ventriculi cerebrali, spatii subarahnoidiene) si care determina si evolueaza in paralel cu cresterea perimetrului cranian.

Hidrocefalia poate fi comunicanta sau obstructiva sau evolutiva/extrem de evolutiva/stabilizata.
 

Etiologie

-Malformatii disrafice si alte malformatii
-Procese expansive intracraniene (tumori de fosa posterioara)
-Procese inflamatorii meningo-encefalitice si sechele dupa acestea - blocaje in circuitul lichidului cefalorahidian si tulburari de reabsorbtie a acestuia
-Procese vasculare centrale si sechelele lor - hemoragiile meningo-cerebrale
-Hipersecretia LCR, care poate apare in hipovitaminoza A

 

Manifestari clinice

-cresterea perimetrului cranian cu peste 2 cm fata de valoarea medie corespunzatoare varstei
-bombarea fontanelei (primul simptom)
-craniul ia o forma particulara:

  1. bombarea regiunii temporale
  2. circulatie venoasa accentuata la acest nivel
  3. lipsa parului in aceste zone
  4. cresterea tensiunii fontanelelor
  5. dehiscenta suturilor
  6. disproportie intre neuro- si viscerocraniu
  7. ochii sunt putin exoftalmici si deviaza progresiv in jos (se ascund sub pleoapa inferioara)
  8. tardiv apar ochii in apus de soare

-hipoxia cronica a parenchimului determina atrofie cerebrala
-perecutia craniului determina un zgomot de oala sparta
-pareze de nervi cranieni, epilepsie
-simptome neuro-psihice:

  1. se opreste dezvoltarea neuro-psihica
  2. copilul regreseaza pe scara achizitiilor
  3. tulburarile neurologice sunt polimorfe
  4. copilul poate prezenta iritabilitate, somnolenta, letargie

-apar modificari ale fundului de ochi cu atrofie optica in final


Diagnosticul se pune usor prin ecografie transfrontanelara si CT (computer tomograf) fiind importanta diagnosticarea precoce pentru a evita degradarea parenchimatoasa.

Tratamentul este chirurgical - lichidul cefalorahidian din ventriculi este deviat spre alte cavitati printr-un sistem de valve. Dupa interventie, calitatea vietii se apropie de normal, cu exceptia unor eventuale complicatii legate de calitatea shuntului.




Citeste si:
  • Anemia aplastica determinata de infectia cu virusul B 19
  • Ce este claudicatia?
  • Vaccin antihepatita B
  • Carcinom rinofaringian
  • Meningitele cauzate de enterovirusuri