Hipertonie


Hipertonia consta in exagerarea tonusului muscular, cu muschi indurati, tendoane in tensiune si miscari pasive limitate.

Tipuri de hipertonie in functie de sediul leziunii:

  1. Piramidala (caracterizata prin contractura si spasticitatea de tip piramidal):

  • Afectueaza mai ales motilitatea voluntara
  • Ectromielica (predomina distal)
  • Electiva (intereseaza predominant flexorii si pronatorii la membrele superioare si extensorii si adductorii la membrele inferioare
  • Elastica (contractura poate fi invinsa prin mobilizari pasive succesive; aceasta cedeaza cu fenomenul lamei de briceag)
  • Accentuata de frig, oboseala, emotii
  • Atenuata in anestezie generala, somn, barbiturice

2. Extrapiramidala (rigiditatea extrapiramidala), caracteristica sindromului hipertonico-hipokinetic:

  • Rizomielica (predomina proximal)
  • Globala (intereseaza flexorii si extensorii in aceeasi masura
  • Plastica, ceroasa (segmentul de membru pastreaza pozitia care i se imprima)
  • Cedeaza sacadat:

Semnul rotii dintate (Negro): senzatia de cedare in trepte la flexia sau extensia pasiva a gatului mainii (se poate obtine si la alte articulatii)

Semnul Noica: miscarile de ridicare si coborare a membrului superior contralateral sau a celui inferior homolateral produc o accentuare a fenomenului rotii dintate la nivelul articulatiei gatului mainii

  • Atenuata de miscarile active, scopolamina, substante de tip atropinic, dopaminergice; dispare in somn
  • Accentuata de frig, emotii

3. Rigiditatea prin decerebrare (observata mai ales la comatosi): apare in leziunile cailor motorii si reticulate descendente ale calotei mezencefalo-ponto-bulbare. Se manifesta prin criza de decerebrare:

  • Antebrate si brate in extensie, mainile flectate si pronate
  • Membre inferioare in extensie, adductie, rotatie interna
  • Criza poate fi declansata de excitatii dureroase
  • Capul se aseaza in hiperextensie

4. Rigiditatea de decorticare se caracterizeaza prin bratele in adductie, antebrate in flexie, iar membrele inferioare in extensie, adductie si rotatie interna

5. Hipertonia din miotonii se caracterizeaza prin persistenta contractiei indelungate cu relaxare lenta

6. Contractura reflexa locala care este intalnita in artrite, iritatii meningeene sau alte leziuni iritative




Citeste si:
  • Ce simptome apar in apendicita acuta?
  • Colon iritat
  • Lizereu gingival
  • Tahicardie paroxistica supraventriculara (TPSV)
  • Fimoza