Timp Quick - interpretare


Timpul Quick este o metoda folosita in investigarea hemostazei secundare.
Timpul Quick investigheaza calea extrinseca a coagularii, adica factorii VII, X, V, II si I.


Principiul metodei se bazeaza pe recalcificarea plasmei in prezenta tromboplastinei tisulare (factorul III).

 

Mod de efectuare

- Se recolteaza sange in eprubeta pe anticoagulant
- Sangele se centrifugheaza energic, pentru a se obtine o plasma saraca in trombocite
- In plasma rezultata se adauga tromboplastina tisulara, concomitent cu clorura de calciu si se porneste cronometrul
- Eprubeta se mentine la termostat 10 secunde, la 37 de grade Celsius, dupa care se scoate si se inclina usor
- Se opreste cronometrul la aparitia primelor filamente de fibrina

 


Interpretarea rezultatelor

Pot exista variatii in functie de preparatul folosit, de aceea se efectueaza un timp Quick martor, folosind un amestec de plasme de la persoane sanatoase.


Se poate exprima procentual timpul Quick martor fata de timpul Quick al pacientului, obtinandu-se indicele de protrombina sau activitatea de protrombina.


Valoare normala a timpului Quick este de 10-15 secunde.
Valoarea normala a indicelui de protrombina este de 85-100%.


Indicele de protrombina sub 30% indica risc mare de hemoragii prelungite la traumatisme minore. Indicele de protrombina sub 10% este o valoare care indica hipocoagulabilitate amenintatoare de viata.

Alungirea timpului Quick se produce in:
- Deficit de factori VII, X, V, II, I afectari hepatice grave
- Administrarea de anticoagulante orale (cumarinice, warfarine) sau injectabile (heparina)
- Sindromul de coagulare diseminata intravasculara
- Deficitul de protrombina si de factor VII, in hipovitaminoza K

 

Implicatii clinice:


- Timpul Quick depinde de factorul VII, care este factorul plasmatic cu cel mai scurt timp de injumatatire (aproximativ 4 ore). Factorul VII este sintetizat de ficat si este dependent de vitamina K. In consecinta, timpul Quick se modifica rapid in cazul alterarilor functiilor de sinteza hepatica si incazul tratamentului cu antivitamine K.


- Timpul Quick se utilizeaza pentru monitorizarea functiilor hepatice in bolile hepatice grave, cum ar fi hepatiteacute fulminanate, ciroza hepatica


- Timpul Quick se utilizeaza in monitorizarea tratamentului cu anticoagulante orale cumarinice (trombostop) sau warfarinice, care actioneaza prin blocarea sintezei hepatice de factori dependenti de vitamina K.


- Folosind timpul Quick se poate diferentia hipocoagulabilitatea indusa de o disfunctie hepatica sau de hipovitaminoza K. Se efectueaza testul Koller, care consta in administrarea de vitamina K, injectabil, timp de 3 zile. Dupa acest interval, se masoara din nou timpul Quick. Daca acesta s-a ameliorat diagnosticul este de hipovitaminoza K, in caz contrar sinteza hepatica este afectata.




Citeste si:
  • Ce sunt capilarele?
  • Angina pectorala
  • Afectarea articulara in sarcoidoza
  • Ciroza biliara secundara
  • Faringe - anatomie