Luxatiile de la nivelul mainii


Sunt afectiuni traumatice articulare in care suprafetele articulare isi pierd raporturile lor normale.

La nivelul carpului luxatiile se produc la interlinia dintre cele doua randuri de oase metacarpiene.

Dislocarile pot fi anterioare sau posterioare.

Luxatiile sunt insotite frecvent de fracturi

 

Clinic

- articulatia mult tumefiata, deformata

- mana imobila cu degetele in semiflexie

 

Paraclinic

- radiografia (fata si profil) clarifica diagnosticul

 

Luxatia policelui

- luxatia carpo-metacarpiana este mai frecventa

- tabachera anatomica este tumefiata, foarte dureroasa spontan si la palpare

- radiografia este necesara pentru diagnostic.

 

Fractura - luxatie Bennet:

- luxatia metacarpofalangiana, ce poarta o fractura bazala, frgmentul intern al bazei metacarpiene ramanand atasat articulatiei trapezo-metacarpiane. Tratamentul este operator: calea de abord dorsala, cu osteosinteza cu brose fixe sau fir transosos

 

Tratamentul neinvaziv al luxatiilor

- reducerea nu este usoara

- se tractioneaza in axul mainii, actionandu-se pe linia de luxatie in sensul invers celui de producere

- imobilizarea pe atela gipsata antebrala-metacarpiana, lasand liber articulatia metacarpofalangiala, timp de 3 saptamani

Incercarile de reducere ortopedica (nesangeranda) a luxatiilor sunt mai rar incununate de succes datorita edemului, a hematoanelor intra si periarticulare

 

Tratament operator

- incizie pe fata dorsala a articulatiei

- evacuarea hematoanelor

- evacuarea tesuturilor distruse

- reducerea luxatiei

- imobilizarea timp de 14 zile cu reluarea progresiva a miscarilor




Citeste si:
  • Congestie pulmonara
  • Lombosciatica - simptome si tratament
  • Ce este hematochezia?
  • Electroforeza proteinelor serice
  • Poliomielita