Mecanisme fiziopatologice in coma hiperosmolara


Coma hiperosmolara apare in diabetul zaharat de dip 2 insulinoindependent. Aceasta complicatie acuta reprezinta o urgenta medicala majora.
Productia de corpi cetonici este nesemnificativa, pentru ca exista insulina. Nu apare cetoacidoza.
Hiperglicemia foarte marcata determina cresterea osmolaritatii extracelulare, care duce la deshidratare severa si tulburari hidroelectrolitice grave.
Poate apare dupa intreruperea tratamentului cu antidiabetice orale, prin scaderea secretiei endogene de insulina, dupa aportul de glucoza exagerat prin nerespectarea regimului alimentar.
Eliminarea cresuta renala de glucoza determina poliurie, cu deshidratare initial extracelulara, ulterior intracelulara. In prima faza apare hiperpotasemie. Ulterior cresc eliminarile renale de potasiu, din cauza hiperaldosteronismului secundar. Tulburarile hidroelectrolitice determina aritmii cardiace si manifestari musculare.




Citeste si:
  • Enterovirus - descriere si tablou clinic al infectiei
  • Adipocitokinele si insulinorezistenta
  • Anatomia ochiului
  • Goma sifilitica
  • Parodontita apicala cronica fibroasa