Microangiopatie diabetica - mecanismele aparitiei


Microangiopatia diabetica este o complicatie cronica a diabetului zaharat, care se refera la afectarea vaselor mici (arteriole si capilare).
Unele mecanisme sun comune cu cele intalnite in macroangiopatia diabetica.
Glucoza in exces se ataseaza ireversibil la colagenul din structura vaselor sanguine. Colagenul glicozilat este mai rigid decat cel normal.


Pe calea acidului glucuronic se sintetizeaza in exces mucopolizaharide care ingusteaza lumenul vascular.
In diabet, este afectata oxigenarea tisulara, prin glicozilarea hemoglobinei si scaderea continutului de 2,3-difosfoglicerat. Hemoglobina are o afinitate mai crescuta pentru oxigen, si-l cedeaza mai greu la tesuturi. Hipoxia determina glicoliza anaeroba, cu acumulare de acid lactic si acidoza. Acidoza determina vasodilatatie si extravazare a plasmei in tesuturi. Sangele la nivelul microcirculatiei devine mai vascos, favorizandu-se aparitia de microtrombi, care agraveaza hipoxia locala.


Consecinte clinice: 
- Retinopatia diabetica poate evolua spre cecitate
- Afectare renala cu insuficienta renala cronica
- Neuropatie diabetica
o De tip somatic: dureri, parestezii, tulburari de sensibilitate, pareze, abolirea reflexelor osteo-tendinoase
o De tip vegetativ: gastropareza cu varsaturi incoercibile, tensiune arteriala instabila, tahicardie de repaus, disfunctia vezicii urinare (cu favorizarea infectiilor urinare), afectarea functiei sexuale




Citeste si:
  • Ce este circulatia pulmonara (mica circulatie)?
  • Hidrocefalie
  • Cum se face absorbtia lipidelor?
  • Anemia sideroblastica
  • Agnozie, agnozia