Reumatismul articular acut - criterii de diagnostic, definitie


Reumatismul articular acut (febra reumatismala) este o reactie inflamatorie post-streptococica de natura imuna ce apare dupa aproximativ 3 saptamani de la o infectie faringiana cu streptococ beta-hemoltic de grup A.

Determina modificari la nivelul:

- cordului

- articulatii

- tegumente

- tesut subcutanat

- sistem nervos central

Reumatismul articular acut (RAA) este consecinta unui raspuns imun neadecvat, favorizat de o predispozitie genetica.

Tipurile de streptococ care determina RAA sunt: 1, 3, 5, 6, 18.

RAA este cea mai frecventa cauza de valvulopatii mitrale si aortice la pacienti tineri.

 

 

Criteriile de diagnostic sistematizate de Jones (1944) sunt prezentate mai jos. Pentru diagostic trebuie sa fie prezente doua criterii majore sau un criteriu major + doua minore, cu dovada infectiei streptococice.

Criterii majore:

- cardita

- poliartrita

- coree

- eritem marginat

- noduli subcutanati

 

Criterii minore:

- artralgii

- febra

- cresterea VSH

- cresterea nivelului seric al proteinei C reactive

- alungirea intervalului PR

 

Dovada infectiei streptococice:

- izoalarea streptococului din faringe

- ASLO crescut

 

Principii de tratament

-antibiotic pentru eradicarea infectiei streptococice: penicilina G 10 zile, eritromicina

-antireumatic: antiinflamatorii nesteroidiene pentru RAA fara cardita, corticoizi pentru RAA cu cardita

-simptomatic




Citeste si:
  • Infarct miocardic acut
  • Policitemia vera
  • Urocultura
  • Episod maniacal
  • Acondroplazie