Sifilisul congenital


Sifilisul (luesul) congenital este cauzat de Treponaema pallidum, o spirocheta care este agentul etiologic al sifilisului. Gravida cu lues transmite bacteria transplacentar dupa primele 4 luni de gestatie.
 

Manifestari clinice


Exista mai multe forme clinice de boala a copilului, in functie de gravitate:
 

  1. Forma precoce este grava, cu numeroase afectari de organe:
  • hepatita neonatala
  • anasarca
  • pneumonie
  • nefroza
  • purpura trombocitopenica
  • hidrocefalie
  • corioretinita, uveita, atrofie optica, glaucom
  • rash, pemfigus palmoplantar
  • rinita persistenta - mucoasa sau purulenta, cu striuri sanguinolente

2. Forma comuna - poate avea doua modalitati de prezentare, in functie de momentul aparitiei:
a)   lues congenital precoce

  • debut de la nastere sau in primele 2 saptamani
  • exantem papuloeritematos
  • pemfigus palmo-plantar
  • condiloame perineale
  • coriza luetica sero-sanguinolenta
  • osteocondrita luetica (metafize) si  fracturi rezultand pseudoparalizia Parrot
  • periostita luetica

b)    lues congenital tardiv

  • dinti Hutchinson
  • keratita interstitiala
  • surditate
  • piramida nazala deformata
  • retard psihic
  • atrofie optica
  • colectii sinoviale simetrice - semnul Clutton


3. Forma latenta este asimptomatica, copilul are serologie pozitiva


Diagnosticul pozitiv se pune pe:

  1. diagnosticul luesului matern - clinic si serologic
  2. diagnosticul nou-nascutului - clinic, examene radiologice, examen RBW, anticorpi specifici IgM


Principii de tratament

  1. penicilina G  timp de 2 saptamani (doze mici initial pentru evitarea reactiei Herxheimer)
  2. tratamentul luesului matern



Citeste si:
  • Adenopatie
  • Ce este angioedemul?
  • Lacune cuneiforme
  • Lipomul
  • Steatoree